Hur länge finns melanotan
•
Melatonin ger utökade valmöjligheter för behandling av äldre med sömnstörning
Under 2023 hämtade omkring en tredjedel av alla individer 85 år och äldre i Region Stockholm ut sömnläkemedel inklusive melatonin. Cirka 7 procent hämtade ut melatonin.
Z-läkemedel är rekommenderade för kortvarigt bruk. Behandlingsindikation saknas för längre tid än fyra veckor, inklusive utsättningsfas, men det är visat att behandlingstiderna ofta blir långa [1]. Det finns en betydande risk för oönskade effekter såsom kognitiva störningar och dagtrötthet [2].
Melatonin är ett behandlingsalternativ till z-läkemedel vid sömnbesvär. Både melatonin i kortverkande beredning och depåberedning rekommenderas nu i Kloka listan för behandling av sömnstörning hos äldre.
Kortverkande melatonin
Studier med kortverkande beredningar av melatonin till den äldre populationen är färre till antalet och mindre i storlek jämfört med studier av depåberedning [3-5]. Detta är anledningen till att depåberedningen tidigare
•
Han injicerar Barbiedrogen dagligen: ”Ren fåfänga”
Han köper preparatet online och har lärt sig att injicera själv genom att experimentera och läsa om hur andra gör. Sprutorna tas en gång om dagen och kostar några tusen kronor per år.
Hur tänker du kring att det finns risk för hudförändringar och till och med cancer?
– Kan inte säga att jag tänker på det särskilt mycket, men det är väl snarare att jag ignorerar det. Hudförändringar har jag redan fått, och fler födelsemärken.
Blev uppringd av polis
I Sverige är det olagligt att sälja melanotan 2, och vid ett tillfälle ringde polisen upp mannen för att fråga var han hade köpt preparatet. Han var dock inte misstänkt för något brott själv, eftersom det inte är olagligt att använda.
– Det är ju en gråzon. Men det hade väl varit bättre om det blev legaliserat, säger han.
Mannen, som är i 20-årsåldern, testade att sluta under en period för ett par år sedan. Han började dock snabbt med melanotan igen eftersom han inte var nöjd med
•
Målet med sömnbehandling är att minska dagtrötthet
– Sömnbesvär kan ha olika orsaker. Till exempel kan somatiska sjukdomar, smärta, kriser och psykiska sjukdomar som depression göra att man får svårt att sova. Alkohol, kaffe eller nikotin har också negativ påverkan på sömnen. Det är därför viktigt att först utreda om det finns någon bakomliggande orsak till sömnbesvären innan behandling inleds, säger Mats Ek, med dr, master i folkhälsa, överläkare, WeMind Psykiatri Tyresö och ordförande i expertgruppen för psykisk hälsa.
Vid sömnsvårigheter vid primär insomni är icke-farmakologisk behandling förstahandsval. Sömnhygieniska insatser och sömnrestriktion kan ofta ha god effekt och många blir också hjälpta med kognitiv beteendeterapi, KBT.
Minst risk med melatonin
Ibland kan det dock behövas behandling med sömnmedel under en kortare tid. Då rekommenderas melatonin på Kloka listan. Patienten kan själv köpa Melatan 3 mg i en mindre förpackning (10 st) receptfritt och prova under en kor