Hur vanligt är osteoporos
•
10 vanliga frågor vid osteoporos
Mattias Lorentzon, professor och överläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhus i Göteborg svarar på 10 vanliga frågor vid diagnos av osteoporos.
Jag har fått osteoporos-diagnos, vad gör jag nu?
– Det är bra att lära sig mer om sjukdomen och ta reda på vad man själv kan göra för att förbättra sin situation. Diskutera med din läkare om du behöver läkemedelsbehandling och andra förebyggande åtgärder.
Varför måste jag ha läkemedelsbehandling, kan jag inte bara vara försiktig så att jag inte bryter mig?
– För att behålla en allmänt god hälsa är det viktigt att bibehålla en aktiv livsstil, motionera och inte bli stillasittande. Fysisk aktivitet under säkra former är bra för att förbättra den fysiska funktionen men även bentätheten. Det räcker dock inte som behandling om du har skört skelett.
Kan läkemedelsbehandling verkligen stärka skelettet och förhindra nya frakturer?
– Ja, läkemedelsbehandling gör så att bentätheten och skelettstyrkan
•
Sverige toppar frakturligan i stor europeisk rapport om osteoporos
Egenreferat. Det internationella osteoporosförbundet IOF (International Osteoporosis Foundation) har nyligen publicerat en stor sammanställning där man beskriver epidemiologi, vårdtyngd och behandling av osteoporos i EU, Schweiz och Storbritannien [1]. Rapporten baseras på en publikation från 2021 där man presenterade ett »score card« (SCOPE 2021), där alla länder poängsattes inom olika områden såsom frakturbörda, förekomst av nationella riktlinjer för osteoporos, tillgänglig utredning och behandling [2]. Sammanfattningsvis såg man att det i samtliga 29 länder inträffade cirka 4,3 miljoner osteoporosfrakturer med 250 000 frakturrelaterade dödsfall under 2019.
I Sverige beräknade man att det inträffat 124 000 osteoporosfrakturer år 2019, vilket innebar 338 frakturer per dag. Man uppskattade att denna siffra kommer att öka med över 30 procent fram till år 2034 (vilket är en större ökning än genomsnittet i EU), base
•
Osteoporos
Läkemedelsbehandling
Skelettspecifik behandling
Bisfosfonater minskar benresorptionen. I Kloka listan rekommenderas infusion med zoledronsyra 5 mg i första hand och veckotablett alendronat 70 mg i andra hand. Det finns risk för bristande compliance med peroral behandling (upp till 50 % slutar första året) med minskad förväntad effekt som följd. Med parenteral behandling säkerställs administrationen och ger således betydligt mycket bättre skydd. Individuell bedömning styr dock behandlingsvalet för varje patient. T.ex. är alendronat som regel förstahandsval vid start av kortisonbehandling i högdos när bentätheten och behandlingslängd med kortison är okänd.
Zoledronsyra
- Preparatet ges som infusion en gång per år. Rutin för infusion av zoledronsyra 5 mg (Janusinfo)
- Zoledronsyra är särskilt lämpligt till patienter som har sväljningsbesvär, generell malabsorption och till dem som av något skäl (till exempel nedsatt kognition) har svårt att följa instruktion enligt nedan