Hur snabbt försvinner sår

Allmänt

Nogsam rengöring och adekvat kartläggning av skadade strukturer skall utföras vid alla sårskador. Ytliga skrapsår kräver ingen ytterligare kirurgisk behandling.

Det är inte ovanligt att barn kan behöva sutureras (och ibland även undersökas) i narkos. Att inte adekvat undersöka eller åtgärda en sårskada hos barn/vuxen som inte medverkar eller accepterar lokalbedövning är inte lege artis.

Lokalbedövning

Allmänt

• Utför alltid distalstatus innan lokalbedövning!

• Behöver inte anläggas sterilt, men rengör alltid ytan för insticket

• Man kan oftast med fördel bedöva direkt i sårkanten

• Aspirera alltid först för att undvika intravasal injektion, deponera därefter lokalbedövningen

Preparatval (vanliga exempel)

Man kan minska smärtan vid lokalbedövning genom att

• Värma bedövningsvätskan till kroppstemperatur

• Buffra med 5 ml natriumbikarbonat 50 mg/ml (spruta in i lokalanestesiflaskan med rosa nål, 2-4 ml är vad som får plats. Måste därefter användas inom 24 timmar)

  •

  Sårtyper och sårförslutning

  Sårförslutning av akuta sår

  Det initiala i akut sårbehandling är att identifiera hur skadan uppkommit och därmed fastställa vilken sårtyp det handlar om [20]. Även andra relaterade skador och eventuella komplikationer som till exempel nervskador, skelettskador och kompartmentsyndrom ska identifieras [9].

  Kompartmentsyndrom är ett tillstånd med ökat tryck inuti ett kompartment, det vill säga den strama ficka som bildas av den oeftergivliga muskelhinnan, som omsluter muskeln. Det ökade trycket hämmar blodcirkulationen vilket kan medföra att muskelvävnad, senor och nerver inuti aktuellt kompartment kan dö på grund av syrebrist (nekros). Kompartmentsyndrom är mest förekommande i underbenets muskelgrupper, men kan även förekomma i andra muskelgrupper [21,22]. Sårskador i direkt anslutning till en fraktur innebär en ökad ri

  •

  Så ska såren läka snabbare

  Tema: Svårläkta sår

  Sår på ben och fötter med diameter som en apelsin. De blöder, vätskar och gör ont. Patienter får lida i åratal i onödan. Det som krävs är kunskap menar svenska sårexperter som lanserar en ny ”sårbibel”.

  Det sägs att tiden läker alla sår. Många med krossat hjärta har länge misstänkt att det inte stämmer. Likaså personer med sår på fötter och ben som aldrig verkar vilja läka. Vissa drar sig för att söka vård och försöker själva pyssla om sina sår hemma. Andra får hjälp av vårdcentralen eller hemsjukvården – eller stjälp.

  – Läker inte sår beror det på okunskap. Vi kan läka de allra flesta sår med rätt behandling. Men både sjuksköterskor och läkare har för lite utbildning. Sjuksköterskeutbildningen har ofta bara en dags sårkurs och ändå förväntas vi kunna allt, säger Helene Andersson, vice ordförande i föreningen Sårsjuksköterskor i Sverige.

  Hon själv är sårkonsult på Danderyds sjukhus i Stockholm och arbetar rådgivande på sjukhusets a