Disulfiram hur länge
•
Disulfiram kan vara effektivt, men kräver övervakad behandling
Jörgen Engel m fl vänder sig i LT 19–20/2010 (sidorna 1319-20) mot beskrivningen av disulfiram i Läkemedelsboken, och mot det faktum att preparatet inte längre är upptaget på Stockholms läns läkemedelskommittés »Kloka listan«[1]. Vi tackar för värdefulla synpunkter och vill framhålla att vi i grunden är positiva till användning av disulfiram för behandling av alkoholberoende.
I Läkemedelsboken [2] ges förslag på hur disulfiram kan ordineras, men samtidigt nämns att »akamprosat och naltrexon är likvärdiga – disulfiram är det ’udda’ preparatet med svagast evidens utifrån moderna kriterier«, ett påstående som vi fortfarande anser rimligt, men vi stödjer gärna ett förtydligande i en kommande upplaga.
För Kloka listan görs en noggrann avvägning av flera faktorer – effekt, biverkningar, säkerhet, miljöpåverkan, kostnad – och den samlade bedömningen har lett till att disulfiram för närvarande inte finns upptaget på listan.
•
Beställ punktskrift
Restanmälda läkemedel
Att ett läkemedel är restanmält innebär att läkemedlet är tillfälligt slut hos tillverkaren.
I de flesta fallen kan apoteket hjälpa till att hitta ett likvärdigt läkemedel, t.ex. en annan förpackningsstorlek eller läkemedel med samma verksamma substans från en annan tillverkare. I andra fall behöver förskrivaren kontaktas för att utfärda ett recept på ett annat läkemedel.
På Fass visar vi upp Läkemedelsverkets information om restanmälda läkemedel. Du ser även datum ("prognos för slutdatum") som anger när läkemedelsföretaget uppskattat att läkemedlet åter ska finnas tillgängligt för apoteken att beställa.
Genom att använda Fass lagerstatusfunktion kan du ta reda på om ett läkemedel finns i lager på ett specifikt apotek.
Se film om re
•
Disulfiram (Antabus®)
Publicerad 21.10.2011
Disulfiram (Antabus) torde i Finland vara det mest använda läkemedlet i behandlingen av alkoholism. I kroppen omvandlas etanol i normala fall till acetaldehyd som på motsvarande sätt snabbt omvandlas till ättiksyra och avlägsnas ur kroppen. Disulfiram hindrar omvandlingen av acetaldehyd till ättikssyra, och därför börjar mångdubbla mängder acetaldehyd samlas i kroppen. Även låga halter av acetaldehyd orsakar illamående, kräkningar (bland annat risk för skador i matstrupen), hudklåda och -rodnad samt andnöd – dvs. en så kallad antabusreaktion. Svettning och sänkt blodtryck är exempel på andra symtom. I de allvarligaste fallen kan följden bli ett chocktillstånd. Antabussymtomen är i allmänhet mycket kraftiga, och därför är det i det närmaste omöjligt att inta alkohol under disulfirammedicineringen. Disulfiram fungerar således som ett skrämselmedel som dämpar drickandet, men själva spritbegäret påverkas inte i så hög grad av disulfiram. D